Covid-19 in health workers: an ecological study from sinan data, 2020-2021 / Covid-19 en personal de salud: un estudio ecológico a partir de datos del sinan, 2020-2021 / Covid-19 em trabalhadores da saúde: um estudo ecológico a partir de dados do sinan, 2020-2021

ABSTRACT Objective: to analyze the epidemiological and occupational profile of health workers notified for COVID-19 in Brazil, in the years 2020 and 2021. Method: this is an ecological study, which used data from the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) and the Annual Social Information List (RAIS), from the years 2020 and 2021. Sociodemographic and occupational variables were analyzed. The prevalence rates of COVID-19 in health workers were calculated, modeled by Poisson regression in the Stata 14 software. Results: in 2020 and 2021, 35,545 health workers were affected by COVID-19. A higher prevalence of the disease was observed in females (79.0%), between 30 and 49 years (65.5%) and in blacks and browns (41.4%). Higher rates were observed in women (793.9/100,000 in 2020), young workers (839.9/100,000 in 2020), non-whites (1,497.4/100,000 in 2020) and in northern Brazil, with 1,688.1 cases per 100,000 workers in 2020. Nursing professionals, physicians and physical therapists had the highest rates of the disease in 2020 and 2021. Conclusion: there was a difference between the sexes, as well as social, racial and occupational inequities that reflect the need to expand health surveillance measures in order to ensure greater prevention, protection and assistance to health workers.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y ocupacional de los trabajadores de la salud notificados por COVID-19 en Brasil, en los años 2020 y 2021. Método: se trata de un estudio ecológico, que utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y del Registro Anual de Información Social (RAIS), de los años 2020 y 2021. Se analizaron variables sociodemográficas y ocupacionales. Se calcularon las tasas de prevalencia de COVID-19 en trabajadores de la salud, modeladas por regresión de Poisson en el software Stata 14. Resultados: En 2020 y 2021, 35.545 trabajadores de la salud se vieron afectados por COVID-19. Se observó una mayor prevalencia de la enfermedad en el sexo femenino (79,0%), entre 30 y 49 años (65,5%) y en negros y pardos (41,4%). Se observaron tasas más altas en mujeres (793,9/100.000 en 2020), trabajadores jóvenes (839,9/100.000 en 2020), no blancos (1.497,4/100.000 en 2020) y en el norte de Brasil, con 1.688,1 casos por 100.000 trabajadores en 2020. Profesionales de enfermería, médicos y fisioterapeutas tuvieron las tasas más altas de la enfermedad en 2020 y 2021. Conclusión: hubo diferencia entre los sexos, así como desigualdades sociales, raciales y ocupacionales que reflejan la necesidad de ampliar las medidas de vigilancia de la salud para garantizar una mayor prevención, protección y asistencia a los trabajadores de la salud.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e ocupacional dos trabalhadores da saúde notificados para COVID-19 no Brasil, nos anos de 2020 e 2021. Método: trata-se de um estudo ecológico, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS), dos anos de 2020 e 2021. Analisaram-se variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Foram calculadas as taxas de prevalência de COVID-19 em trabalhadores da saúde, modeladas por Regressão de Poisson no software Stata 14. Resultados: em 2020 e 2021, 35.545 trabalhadores da saúde foram acometidos pela COVID-19. Observou-se maior prevalência da doença no sexo feminino (79,0%), entre 30 e 49 anos (65,5%) e em pretos e pardos (41,4%). Foram observadas maiores taxas em mulheres (793,9/100.000 em 2020), trabalhadores jovens (839,9/100.000 em 2020), não brancos (1.497,4/100.000 em 2020) e no Norte do Brasil, com 1.688,1 casos a cada 100.000 trabalhadores em 2020. Profissionais da enfermagem, médicos e fisioterapeutas apresentaram as maiores taxas da doença em 2020 e 2021. Conclusão: observou-se diferença entre os sexos, bem como iniquidades sociais, raciais e ocupacionais que traduzem a necessidade de ampliar medidas de vigilância em saúde, a fim de garantir maior prevenção, proteção e assistência aos trabalhadores de saúde.

Prevalência de atividade sexual desprotegida na população brasileira e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 / Prevalencia de actividad sexual sin protección en la población brasileña y factores asociados: Encuesta Nacional de Salud, 2019 / Prevalence of unprotected sexual activity in the Brazilian population and associated factors: National Health Survey, 2019

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à atividade sexual desprotegida na população brasileira. Métodos: Estudo transversal com 61.523 adultos, na idade de 18 anos ou mais, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foram estimadas as prevalências de atividade sexual desprotegida no último ano. A associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com o desfecho foi analisada pela regressão de Poisson, com estimação das razões de prevalência (RPs) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de atividade sexual desprotegida foi de 76,9% (IC95% 76,3;77,6), maior em todas as macrorregiões nacionais quando comparadas à região Norte, em moradores da zona rural (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo feminino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), idade de 60 anos ou mais (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) e menos escolarizados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusão: Estratégias direcionadas aos grupos com maior prevalência de atividade sexual desprotegida são necessárias.

Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la actividad sexual sin protección en la población brasileña. Métodos: Estudio transversal con 61.523 adultos mayores de 18 años participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se estimó la prevalencia de actividad sexual sin protección en el último año. La asociación de variables socioeconómicas y demográficas con el desenlace se analizó mediante regresión de Poisson, con estimación de razones de prevalencia (RP) e IC95%. Resultados: La prevalencia de actividad sexual sin protección fue del 76,9% (IC95% 76,3;77,6), siendo mayor en todas las regiones en comparación con el Norte, residentes rurales (RP = 1,04; IC95% 1,03;1,06), sexo femenino (RP = 1,06; IC95% 1,05;1,08), mayores de 60 años (RP = 1,33; IC95% 1,27;1,38), casados (RP = 1,25; IC95% 1,23;1,27) y menos educados (RP = 1,05; IC95% 1,03;1,06). Conclusión: Se necesitan estrategias dirigidas a los grupos con mayor prevalencia de actividad sexual sin protección.

Objective: To estimate prevalence of unprotected sexual activity and associated factors in the Brazilian population. Methods: This was a cross-sectional study with 61,523 adults aged 18 years or older who took part in the 2019 National Health Survey. We estimated prevalence of unprotected sexual activity in the last year. We analyzed association of socioeconomic and demographic variables with the outcome using Poisson regression, estimating prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Prevalence of unprotected sexual activity was 76.9% (95%CI 76.3;77.6), being higher in all the country's regions in comparison to the Northern region, as well as being higher among people living in rural areas (PR = 1.04; 95%CI 1.03;1.06), females (PR = 1.06; 95%CI 1.05;1.08), participants aged 60 years or older (PR = 1.33; 95%CI 1.27;1.38), married individuals (PR = 1.25; 95%CI 1.23;1.27) and those with less education (PR = 1.05; 95%CI 1.03;1.06). Conclusion: Strategies aimed at groups with higher prevalence of unprotected sexual activity are necessary.

Série histórica da taxa de incidência de tuberculose em Santa Catarina: análise de uma década, 2010-2019 / Serie histórica de la tasa de incidencia de tuberculosis en el estado de Santa Catarina, Brasil: análisis de una década, 2010-2019 / Tuberculosis incidence rate time series in the state of Santa Catarina, Brazil: analysis of a decade, 2010-2019

Objetivo: Descrever o perfil dos casos de tuberculose e analisar a tendência temporal da taxa de incidência da doença em Santa Catarina, Brasil, segundo sexo, no período de 2010 a 2019. Métodos: Estudo de série temporal, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Utilizou-se o modelo de regressão de Prais-Winsten. Resultados: Ocorreram 16.446 casos novos de tuberculose, em sua maioria entre o sexo masculino (68,5%), pessoas de 20 a 49 anos de idade (70,3%), na Grande Florianópolis (25,1%) e em indivíduos com ensino fundamental incompleto (40,0%). Observou-se tendência de decréscimo nas taxas de incidência de tuberculose para o sexo masculino (VPA: -1,86%; IC95% -2,68;-1,03), feminino (VPA: -1,92%; IC95% -2,63;-1,20) e ambos os sexos (VPA: -1,77%; IC95% -2,37;-1,17). Conclusão: Na década analisada, ocorreu redução significativa na taxa de incidência de tuberculose em Santa Catarina, em ambos os sexos. Observou-se perfil predominantemente masculino, em idade economicamente ativa e com baixa escolaridade.

Objetivo: Describir el perfil de los casos de tuberculosis y analizar la tendencia temporal de la tasa de incidencia de la enfermedad en Santa Catarina, según sexo, de 2010 a 2019. Métodos: Estudio de series de tiempo realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (Sinan). Se utilizó el modelo de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 16.446 nuevos casos de tuberculosis. La mayoría de los casos ocurrieron entre las personas de sexo masculino (68,5%), de 20 a 49 años (70,3%), Gran Florianópolis (25,1%) y en individuos con primaria incompleta (40,0%). Se observó una tendencia decreciente en las tasas de incidencia de tuberculosis para el sexo masculino (VPA: -1,86%; IC95% -2,68;-1,03), el sexo feminino (VPA: -1,92%; IC95% -2,63;-1,20) y ambos sexos (VPA: -1,77%; IC95% -2,37;-1,17). Conclusión: En la década analizada, hubo una reducción significativa en la tasa de incidencia de tuberculosis en Santa Catarina, en ambos sexos. Se observó un perfil predominantemente masculino, en edad económicamente activa y con baja escolaridad.

Objective: To describe the profile of tuberculosis cases and analyze the temporal trend of tuberculosis incidence rate in Santa Catarina, by sex, from 2010 to 2019. Methods: This was a time series study conducted using data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). The Prais-Winsten regression model was used. Results: There were 16,446 new cases of tuberculosis. Most cases occurred in males (68.5%), people aged 20 to 49 years (70.3%), in Greater Florianópolis (25.1%) and in individuals with incomplete elementary education (40.0%). A falling trend in tuberculosis incidence rates was found for males (APC: -1.86%; 95%CI -2.68;-1.03), females (APC: -1.92%; 95%CI -2.63;-1.20) and both sexes (APC: -1.77%; 95%CI -2.37;-1.17). Conclusion: In the decade analyzed, there was a significant reduction in the tuberculosis incidence rate in Santa Catarina, in both sexes. There was a predominance of males, people of economically active age and with low schooling.

Correlation of overweight condition and obesity with mortality by COVID-19 in Brazil's state capitals

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between the prevalence of overweight condition and obesity with mortality rates due to COVID-19 in Brazil's state capitals. Materials and methods: This is an ecological study, whose units of analysis were the 26 state capitals and the Federal District of Brazil. Prevalence was estimated by the results of the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico 2019 (VIGITEL). The general mortality rates due to COVID-19 were collected on the official website of the Brazilian Ministry of Health (MH) and stratified by the same Brazilian capitals evaluated in the VIGITEL survey. The rates included the period between the 1st and 29th Epidemiological Weeks of 2020. The Partial Correlation Test (r) was used, controlled for confounding factors, to evaluate the correlation between the prevalence of overweight/obesity and the overall mortality rates due to COVID-19. Results: The mean mortality rate for COVID-19 in the period was 65.1 deaths per 100,000 inhabitants. Regarding the prevalence of obesity and overweight, 20.2% and 54.7% were the mean values observed in the state capitals, respectively. The prevalence of obesity was positively correlated with the overall mortality rate due to COVID-19, with mean positive correlation (r=0.380) and statistically significant correlation (p=0.034). Conclusion: This study pointed out that, at the aggregate level, there is a concomitant and correlated increase in mortality rates due to COVID-19 and prevalence of obesity in Brazilian capitals. The data found may contribute to actions to cope with the pandemic aimed at this population.

Estimating underdiagnosis of COVID-19 with nowcasting and machine learning / Estimativa do subdiagnóstico de COVID-19 utilizando machine learning e nowcasting

ABSTRACT: Objective: To analyze the underdiagnosis of COVID-19 through nowcasting with machine learning in a Southern Brazilian capital city. Methods: Observational ecological design and data from 3916 notified cases of COVID-19 from April 14th to June 2nd, 2020 in Florianópolis, Brazil. A machine-learning algorithm was used to classify cases that had no diagnosis, producing the nowcast. To analyze the underdiagnosis, the difference between data without nowcasting and the median of the nowcasted projections for the entire period and for the six days from the date of onset of symptoms were compared. Results: The number of new cases throughout the entire period without nowcasting was 389. With nowcasting, it was 694 (95%CI 496-897). During the six-day period, the number without nowcasting was 19 and 104 (95%CI 60-142) with nowcasting. The underdiagnosis was 37.29% in the entire period and 81.73% in the six-day period. The underdiagnosis was more critical in the six days from the date of onset of symptoms to diagnosis before the data collection than in the entire period. Conclusion: The use of nowcasting with machine learning techniques can help to estimate the number of new disease cases.

RESUMO: Objetivo: Analisar o subdiagnóstico da COVID-19 por meio de nowcasting com machine learning em uma capital do sul do Brasil. Métodos: Estudo ecológico observacional utilizando dados de 3.916 casos notificados de COVID-19 de 14 de abril a 2 de junho de 2020 em Florianópolis, Brasil. O algoritmo de machine learning foi usado para classificar os casos que ainda não tinham diagnóstico, produzindo o nowcasting. Para analisar o subdiagnóstico, foi comparada a diferença entre os dados sem nowcasting e a mediana das projeções com nowcasting para todo o período e para os seis dias a partir da data de início dos sintomas. Resultados: O número de novos casos sem nowcasting durante todo o período foi de 389, com nowcasting foi de 694 (IC95% 496-897). No período de seis dias, o número sem nowcasting foi de 19 e 104 (IC95% 60-142) com nowcasting. O subdiagnóstico foi de 37,29% em todo o período e 81,73% no período de seis dias. O subdiagnóstico foi mais crítico em seis dias, desde a data do início dos sintomas até o diagnóstico antes da coleta de dados, do que em todo o período. Conclusão: O uso de nowcasting com técnicas de machine learning pode ajudar a estimar o número de novos casos da doença.

Evolução da COVID-19 em Santa Catarina: decretos estaduais e indicadores epidemiológicos até agosto de 2020 / Evolución de la COVID-19 en Santa Catarina, Brasil: decretos estatales e indicadores epidemiológicos hasta agosto de 2020 / Evolution of COVID-19 in Santa Catarina, Brazil: state decrees and epidemiological indicators up until August 2020

Objetivo: Descrever a evolução dos decretos e indicadores relacionados à COVID-19 em Santa Catarina, Brasil, até agosto de 2020. Métodos: Estudo ecológico que analisou indicadores epidemiológicos e decretos estaduais sobre o distanciamento social. Os decretos foram agrupados em medidas de restrição, manutenção ou flexibilização. Mortalidade, incidência e transmissibilidade constituíram os indicadores. Resultados: Foram registrados 179.443 casos e 2.183 óbitos no período selecionado. A taxa de incidência passou de 20,4 casos a cada 100 mil habitantes no mês de março para 642,2/100 mil hab. em agosto. Foram emitidos 15 decretos estaduais. Em agosto, quando se observou a maior taxa de mortalidade (13,1/100 mil hab.), verificou-se que todas as categorias, à exceção de uma, haviam sido flexibilizadas. Conclusão: Os decretos que flexibilizaram as medidas de distanciamento social foram emitidos precocemente, em desacordo com o contexto epidemiológico no estado.

Objetivo: Describir la evolución de los decretos e indicadores relacionados con la COVID-19 en Santa Catarina, Brasil, hasta agosto de 2020. Métodos: Estudio ecológico que analizó indicadores epidemiológicos y decretos estatales sobre distanciamiento social. Los decretos se agruparon en: restricción; mantenimiento y flexibilización. Mortalidad, incidencia y transmisibilidad fueron los indicadores. Resultados:Se registraron 179.443 casos y 2.183 defunciones. La tasa de incidencia pasó de 20,4 casos por 100.000 habitantes en marzo a 642,2 en agosto. Se emitieron 15 decretos estatales. En agosto, cuando se observó la tasa de mortalidad más alta (13,1 por 100.000 habitantes), parecía que todas las categorías, con excepción de una, se habían flexibilizado por decretos anteriores. Conclusión: Los decretos que flexibilizaron las medidas de distancia social se emitieron precozmente y en desacuerdo con el momento epidemiológico en el estado.

Objective: To describe the evolution of decrees and indicators related to COVID-19 in Santa Catarina, Brazil, up until August 2020. Methods: This was an ecological study that analyzed epidemiological indicators and state decrees on social distancing. The decrees were grouped into restriction, maintenance and relaxation. The indicators were mortality, incidence and transmissibility. Results: 179,443 cases and 2,183 deaths were recorded in the period. The incidence rate went from 20.4 cases per 100,000 inhabitants in March to 642.2 in August. Fifteen state decrees were issued. In August, when the highest mortality rate was observed (13.1 per 100,000 inhabitants), it was found that all decree categories, except one, had been relaxed. Conclusion: The decrees that relaxed social distancing measures were issued early and in disagreement with the epidemiological context in the state.

Consumo de frutas, legumes e verduras e associação com hábitos de vida e estado nutricional: um estudo prospectivo em uma coorte de idosos / Consumption of fruits and vegetables and association with life habits and nutritional status: a prospective study in a cohort of the elderly

Resumo O objetivo foi estimar a associação entre hábitos de vida e o consumo adequado de frutas, legumes e verduras (FLV) após quatro anos de seguimento entre os idosos de uma coorte em Florianópolis, Santa Catarina. Trata-se de um estudo longitudinal de base populacional sendo a amostra constituída por indivíduos de 60 anos ou mais, moradores da zona urbana da cidade de Florianópolis-SC. A linha de base do estudo ocorreu em 2009-2010 e a segunda onda em 2013-2014. O consumo adequado foi avaliado considerando a frequência de ingestão de FLV ao menos cinco vezes ao dia em pelo menos cinco vezes na semana. Foi realizada associação com hábitos de vida (tabagismo, consumo de álcool, atividade física e uso de internet) e uma variável biológica (estado nutricional). Nas análises estatísticas utilizou-se regressão logística multinível. Observou-se um aumento de 5,23 % no consumo de FLV de uma onda para outra. Na análise ajustada, o uso de internet foi associado à maior chance de consumo regular de FLV (OR = 1,48 IC95% 1,09 - 2,01), enquanto o excesso de peso foi associado à menor chance do desfecho (OR = 0,76 IC95% 0,61-0,95). Conclui-se que utilizar a internet demonstrou ser um hábito de vida que contribui significativamente para uma dieta mais adequada em FLV, bem como o excesso de peso um fator de risco.

Abstract The aim of this study was to estimate the association between life habits and adequate consumption of fruits and vegetables (F&V) after four years of follow-up among elderly of a cohort in Florianópolis, Santa Catarina. This is a longitudinal population-based study, the sample being composed of individuals 60 years of age or older living in the urban area of the city of Florianópolis-SC. The baseline study took place in 2009-2010 and the second wave in 2013-2014. Adequate consumption was assessed by considering the frequency of ingestion of F&V at least five times a day at least five times a week. Life habits (smoking, alcohol consumption, physical activity and Internet use) and a biological variable (nutritional status) were associated. Multilevel logistic regression was used for the statistical analysis. There was a 5.23% increase in F&V consumption between evaluations. In the adjusted final models, internet use was associated with a greater chance of regular consumption of F&V (OR = 1.48, 95% CI: 1.09 - 2.01), while overweight was associated with a lower chance of outcome (OR = 0.76, 95% CI: 0.61 - 0.95). In conclusion, using the internet has proven to contribute significantly to a more adequate diet in F&V, as well as being overweight has shown to be a risk factor.

Association between the display of cigarette packs at the point of sale and smoking susceptibility among adolescents in Brazil / Associação entre a exposição a maços de cigarros em pontos de venda e susceptibilidade ao tabagismo entre adolescentes brasileiros

ABSTRACT This was a cross-sectional study aimed at determining the association between exposure to tobacco displays at the point of sale and susceptibility to smoking in schoolchildren in the 14- to 17-year age bracket. Of the participating students, 69.0%, 21.3%, and 9.7% were classified as never smokers, experimenters, and smokers, respectively. Of the participants who were classified as being exposed to smoking, 18.9% were susceptible to smoking. Of the participants who were classified as being unexposed to smoking, 12.9% were susceptible to smoking (OR = 1.56; 95% CI: 1.04 -2.35; p = 0.029). Exposure to point-of-sale tobacco displays is associated with smoking susceptibility in Brazilian adolescents.

RESUMO Com o objetivo de verificar a associação entre a exposição a maços de cigarros em pontos de venda e a susceptibilidade ao tabagismo, foi realizado um estudo transversal com escolares entre 14 e 17 anos. Destes, 69,0% eram nunca fumantes, 21,3% eram experimentadores, e 9,7% eram fumantes. Entre os escolares expostos a maços de cigarros nos pontos de venda, 18,9% eram susceptíveis ao tabagismo, enquanto entre os estudantes não expostos, 12,9% eram susceptíveis a fumar (OR = 1,56; IC95%: 1,04-2,35; p = 0,029). Conclui-se que a exposição a maços de cigarros em pontos de venda está associada à susceptibilidade ao tabagismo entre adolescentes brasileiros.

Fatores associados ao uso de narguilé e outros produtos do tabaco entre escolares, Brasil, 2015 / Factors associated with the use of waterpipe and other tobacco products among students, Brazil, 2015

RESUMO: Objetivo: Identificar a frequência e os fatores associados ao uso de narguilé e outros produtos do tabaco entre os escolares brasileiros. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. A amostra foi composta por alunos do 9º ano do Ensino Fundamental. Foi realizada análise descritiva do uso de produtos do tabaco em 2012 e 2015. Para explorar a relação de fatores como características sociodemográficas, familiares, saúde mental e hábitos de vida com o uso de outros produtos do tabaco, foram calculados odds ratio ajustados. Resultados: O uso de outros produtos do tabaco aumentou de 4,8% (IC95% 4,6 - 5,0), em 2012, para 6,1% (IC95% 5,7 - 6,4), em 2015, com maior proporção em meninos. O narguilé foi o produto mais usado em 2015 (71,6%; IC95% 68,8 - 74,2), sendo mais frequente em meninas. Foram positivamente associados ao uso de outros produtos do tabaco: escola privada, morar com pai/mãe, trabalhar, não ter amigos, sofrer violência familiar, faltar às aulas, fazer uso de cigarros e álcool, ter experimentado drogas, já ter tido relação sexual, ter pais ou responsáveis fumantes e presenciar pessoas fumando. Os fatores de proteção foram: sexo feminino, incremento da idade, cor da pele parda ou indígena, fazer refeições com responsável, ter supervisão familiar e praticar atividade física. Conclusão: Conclui-se que o uso de outros produtos do tabaco foi elevado, com aumento nos últimos anos, destacando-se o narguilé. Torna-se importante a conscientização dos riscos e a vigilância do uso desses produtos, bem como o avanço das políticas públicas de controle do tabagismo no país.

ABSTRACT: Objective: To identify the frequency and factors associated with the use of waterpipe and other tobacco products among Brazilian students. Methods: This is a cross-sectional study based on data from the National Adolescent Student Health Survey. The sample consisted of 9th-grade students from elementary school. We conducted a descriptive analysis of the use of tobacco products in 2012 and 2015. To explore the relationship between the use of other tobacco products and factors such as sociodemographic characteristics, family, mental health, and life habits, we calculated the adjusted odds ratio. Results: The use of other tobacco products increased from 4.8% (95%CI 4.6 - 5.0) in 2012 to 6.1% (95%CI 5.7 - 6.4) in 2015, with a higher proportion among boys. Waterpipe was the most commonly used product in 2015 (71.6%; 95%CI 68.8 - 74.2), especially among girls. Factors positively associated with the use of other tobacco products were: attending private school, living with father/mother, working, not having friends, suffering domestic violence, skipping classes, consuming cigarettes and alcohol, experimenting drug, having had sex, having smoker parents or guardians, and seeing people smoking. The protective factors were: female gender, increasing age, multiracial or indigenous people, having meals with a guardian, family supervision, and practicing physical activity. Conclusion: The use of other tobacco products was high and has been increasing in recent years, particularly waterpipe. It is important to raise awareness of the risks and monitor the use of these products, as well as improve public policies of tobacco control in the country.

Relação entre consumo alimentar de vitaminas e minerais, índice de massa corporal e circunferência da cintura: um estudo de base populacional com adultos no Sul do Brasil / Relationship between dietary consumption of vitamins and minerals, body mass index, and waist circumference: a population-based study of adults in southern Brazil / Relación entre consumo alimentario de vitaminas y minerales, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura: un estudio de base poblacional con adultos en el sur de Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi investigar a associação entre o consumo alimentar inadequado de micronutrientes e indicadores de obesidade geral e abdominal. Análise transversal, da segunda onda do estudo longitudinal EpiFloripa Adultos, incluindo 1.222 indivíduos de 22-63 anos, residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Sul do Brasil. Os dados de consumo alimentar foram obtidos mediante aplicação de dois recordatórios de 24 horas, sendo o consumo habitual e as prevalências de inadequação no consumo de cálcio, ferro, zinco, e das vitaminas A, C, D e E estimadas conforme as recomendações do Instituto de Medicina e do Conselho Nacional de Pesquisa dos Estados Unidos. O estado nutricional de obesidade geral foi determinado considerando-se valores do índice de massa corporal (IMC), e a obesidade abdominal, considerando-se valores da circunferência da cintura (CC). Para a maioria dos micronutrientes investigados (cálcio, vitaminas A, C, D e E), as médias de consumo mostraram-se aquém dos valores recomendados, com prevalências elevadas de inadequação para toda a amostra. Somente a inadequação no consumo de vitamina C foi maior entre indivíduos obesos (geral ou abdominal). Além disso, associação inversa foi observada entre o menor consumo de cálcio e ferro com valores maiores do IMC e da CC, e entre o menor consumo das vitaminas A e D com valores maiores da CC (β = -0,92cm; IC95%: -1,76; -0,08 e β = -0,69cm; IC95%: -1,32; -0,06, respectivamente), principalmente entre adultos jovens. Foi possível identificar a existência de associação inversa entre o consumo alimentar inadequado de micronutrientes e o estado nutricional de obesidade geral e abdominal também em uma amostra de adultos residentes no Sul do Brasil.

Abstract: The study's objective was to investigate the association between inadequate dietary consumption of micronutrients and indicators of general and abdominal obesity. Cross-sectional analysis of the second wave of the EpiFloripa Adults longitudinal study, including 1,222 individuals, aged 22-63 years and residing in Florianópolis, Santa Catarina State, Southern Brazil. Food consumption data was obtained from two 24-hour food recalls, and habitual consumption and prevalence rates of inadequate consumption of calcium, iron, zinc, and vitamins A, C, D, and E were estimated according to the Institute of Medicine and National Research Council guidelines. General obesity was defined based on the body mass index (BMI) values and abdominal obesity was based on waist circumference (WC) values. For most of the micronutrients investigated (calcium and vitamins A, C, D, and E), consumption levels were below the recommendations, with high prevalence of inadequate consumption in the sample as a whole. Only inadequate vitamin C intake was higher among obese individuals (general or abdominal). In addition, there was an inverse association between lower consumption of calcium and iron and higher BMI and WC, and between lower consumption of vitamins A and D and higher WC levels (β = -0.92cm; 95%CI: -1.76; -0.08 and β = -0.69 cm; 95%CI: -1.32; -0.06, respectively), especially in young adults. The study showed an inverse association between inadequate dietary consumption of micronutrients and general and abdominal obesity in a sample of adults in Southern Brazil.

Resumen: El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre el consumo alimentario inadecuado de micronutrientes e indicadores de obesidad general y abdominal. Métodos: análisis transversal, de la segunda fase del estudio longitudinal EpiFloripa Adultos, incluyendo 1.222 individuos de 22-63 años, residentes en Florianópolis, Santa Catarina, Sur de Brasil. Los datos de consumo alimentario fueron obtenidos mediante aplicación de dos recordatorios de 24 horas, siendo estimados, conforme las recomendaciones del Instituto de Medicina y del Consejo Nacional de Investigación, de los EEUU. El estado nutricional de obesidad general fue determinado considerándose valores del índice de masa corporal (IMC), y la obesidad abdominal, considerándose valores de la circunferencia de la cintura (CC). Para la mayoría de los micronutrientes investigados (calcio, vitaminas A, C, D y E), las medias de consumo fueron menores que las recomendaciones, con prevalencias elevadas de inadecuación para toda la muestra. Solamente la inadecuación en el consumo de vitamina C fue mayor entre individuos obesos (general o abdominal). Además, asociación inversa fue observada entre el menor consumo de calcio e hierro con valores mayores de IMC y de la CC, y entre el menor consumo de vitaminas A y D con valores mayores de la CC (β = -0,92cm; IC95%: -1,76; -0,08 y β = -0,69cm; IC95%: -1,32; -0,06), principalmente entre adultos jóvenes. Fue posible identificar la existencia de asociación inversa entre el consumo alimentario inadecuado de micronutrientes y el estado nutricional de obesidad general y abdominal en una muestra de adultos residentes en el Sur de Brasil.

Prevalência e fatores associados ao tabagismo em escolares da Região Sul do Brasil / Prevalence and risk factors associated with smoking among school children, Southern Brazil

OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo em estudantes e os fatores associados. MÉTODOS: Foram utilizados dados secundários, provenientes do inquérito Vigescola realizado em Curitiba (PR), Florianópolis (SC) e Porto Alegre (RS) em 2002 e 2004. A amostra compreendeu 3.690 escolares de 13 a 15 anos, cursando as sétima e oitava séries do ensino fundamental e primeira do ensino médio, em escolas públicas e privadas. Para a análise dos resultados foram estimadas proporções ponderadas, odds ratio (OR), e utilizada a técnica de regressão logística múltipla. RESULTADOS: As taxas de prevalência de tabagismo corresponderam a 10,7 por cento (IC 95 por cento: 10,2;11,3) em Florianópolis, 12,6 por cento (IC 95 por cento: 12,4;12,9) em Curitiba e 17,7 por cento (IC 95 por cento: 17,4;18,0) em Porto Alegre. Os fatores associados ao tabagismo em escolares em Curitiba foram: sexo feminino (OR=1,49), pai fumante (OR=1,59), amigos fumantes (OR=3,46), exposição à fumaça do tabaco fora de casa (OR=3,26) e possuir algum objeto com logotipo de marca de cigarro (OR=3,29). Em Florianópolis, as variáveis associadas ao tabagismo foram escolares do sexo feminino (OR=1,26), ter amigos fumantes (OR=9,31), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR=2,03) e fora de casa (OR=1,45) e ter visto propaganda em cartazes (OR=1,82). Em Porto Alegre, as variáveis que estiveram associadas com o uso de tabaco pelos escolares foram sexo feminino (OR=1,57), idade entre 14 anos (OR=1,77) e 15 anos (OR=2,89), amigos fumantes (OR=9,12), exposição à fumaça do tabaco em casa (OR=1,87) e fora de casa (OR=1,77) e possuir algo com logotipo de marca de cigarro (OR=2,83). CONCLUSÕES: Há elevada prevalência de tabagismo entre escolares de 13 a 15 anos, cujos fatores significativamente associados comuns às três capitais são: ter amigos fumantes e estar exposto à fumaça ambiental fora de casa.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking among students and associated factors. METHODS: Secondary data from the Vigescola Survey, conducted in the cities of Curitiba, Florianópolis and Porto Alegre (Southern Brazil) between 2002 and 2004, were used. Sample comprised 3,690 school children, aged between 13 and 15 years, and enrolled in the 7th and 8th grades of primary school and 1st grade of high school, in public and private schools. Weighted proportions and odds ratio (OR) were estimated and multiple logistic regression was used to analyze results. RESULTS: Smoking prevalence rates were 10.7 percent (95 percent CI: 10.2;11.3) in Florianópolis, 12.6 percent (95 percent CI: 12.4;12.9) in Curitiba and 17.7 percent (95 percent CI: 17.4;18.0) in Porto Alegre. Risk factors associated with smoking among schoolchildren in Curitiba were: female sex (OR=1.49), smoking father (OR=1.59), smoking friends (OR=3.46), exposure to secondhand tobacco smoke outside the home (OR=3.26), and having some object with cigarette brand logos (OR=3.29). In Florianópolis, variables associated with smoking were: female schoolchildren (OR=1.26), having smoking friends (OR=9.31), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=2.03) and outside the home (OR=1.45) and having seen advertisements on posters (OR=1.82). In Porto Alegre, variables associated with tobacco use among school children were: female sex (OR=1.57), aged between 14 years (OR=1.77) and 15 years (OR=2.89), smoking friends (OR=9.12), exposure to secondhand tobacco smoke at home (OR=1.87) and outside the home (OR=1.77) and having some object with cigarette brand logos (OR=2.83). CONCLUSIONS: Smoking prevalence among school children aged between 13 and 15 years is high. Factors significantly associated with it and common to the three capitals were as follows: having smoking friends and being exposed to environmental smoke outside the home.

Características socioeconômicas e psicossociais do pai adolescente / Psychosocial characteristics of teenage fathers

Objetivos: Descrever as principais características socioeconômicas e psicossociais dos pais adolescentes everificar sua associação com a idade paterna. Método: Estudo observacional transversal, realizado a partir de dados coletados no período de 01 de agosto a31 de dezembro de 2002, obtidos de mães adolescentes e não adolescentes, através de entrevista padronizada. Paraatender aos objetivos deste estudo, a amostra foi redistribuída em dois grupos, conforme a idade paterna(< 20 anos e eõ a 20 anos), com a finalidade de estudar a relação entre esta e as variáveis de interesse. Para a análise dos dados foi utilizado o teste estatístico qui-quadrado ou o teste de Fisher, quando indicado, sendo admitidasignificância estatística quando p<0,05.Resultados: Foram estudados 80 pais adolescentes (11,6%) e 610 não adolescentes (88,4%), cujas médiasde idade foram 18,2 (± 1,0) e 27,6 (± 5,7) anos, respectivamente. Entre pais adolescentes e não adolescentes as prevalências de trabalho remuneradoforam de 82,5% e 92,4% (p=0,005); de renda menor ou igual a 3 salários mínimos, de 70,0% e 55,7% (p<0,001);de escolaridade menor que 8 anos, de 51,3% e 36,6% (p=0,018); de chefia da família exercida pelo pai da criança, de 40,0% e 78,2% (p<0,001); de abandono escolar, de 66,2% e 58,9% (p=0,260); de reação negativa à notícia da gestação, de 20,3% e 18,0% (p=0,730); de dar pouco ou nenhum apoio à gestação, de 7,6% e 7,7%(p=0,840), respectivamente. Conclusões: Na amostra estudada, os pais adolescentes apresentaram características socioeconômicas desfavoráveis quando comparados aosnão adolescentes. Entretanto, ao comparar-se os aspectos psicossociais, não houve diferença estatisticamentesignificativa.

Objectives: To describe the main social-economic and psychosocial characteristics of teenage fathers and verify their association with paternal age. Methods: Transversal observational study, carried out based on data gathered during the period of August 1and December 31, 2002, obtained from teenage and nonteenage mothers by means of a standardized interview.In order to meet the objectives of this study the sample was re-distributed into two groups, according to paternalage (< 20 and older eõ to age 20), with the purpose of studying the relationship between this and the variablesof interest. The qui-square or the Fisher test was used, when indicated, with an admitted statistical significance when p<0.05. Results: Eighty teenage fathers (11.6%) and 610 nonteenage fathers (88.4%) were studied, the mean ages ofwhom were 18.2 (± 1.0) and 27.6 (± 5.7) years, respectively. Among teenage and non-teenage fathers the prevalences of paid work were 82.5% and 92.4% (p=0.005); of income lower than or equal to 3 minimum wages 70.0% and 55.7% (p<0.001); of school level lower than 8 years 51.3% and 36.6% (p=0.018); of the child´sfather being the head of the family 40.0% and 78.2% (p<0.001); of school drop-outs 66.2% and 58.9% (p=0.260); of negative reaction to the news of pregnancy 20.3% and 18.0% (p=0.730); of providing little or nosupport to pregnancy 7.6% e 7.7% (p=0.840), respectively. Conclusions: In the sample studied, teenage fatherspresented unfavorable social-economic characteristics when compared to non-teenage fathers. Nevertheless, when comparing psychosocial aspects, no statistically significant difference was found.

Morbimortalidade do recém-nascido de mãe adolescente / The influence of the mother´s age over neonatal morbimortality

Introdução: A gestação na adolescência ganha atenção crescente na área da saúde, devido ao aumento de sua freqüência e do risco que representa, tanto para a gestante quanto para o recém-nascido. Estudos têm demonstrado maior prevalência de prematuridade e de baixo peso ao nascer entre mães adolescentes de baixo nível socioeconômico; no entanto, poucos analisam a prevalência de morbidades dos diversos aparelhos e sistemas entre esses recém-nascidos. Objetivo: Avaliar a influência da idade materna sobre a morbimortalidade neonatal. Método: Estudo observacional, transversal, cuja amostra foi composta de nascidos vivos cujas mães tinham menos de 20 anos e de 25 a 29 anos. Os dados foram obtidos a partir de entrevista materna, cartão de pré-natal, prontuário médico e exame físico do recém-nascido. Para análise dos dados foi utilizado o qui-quadrado, sendo admitida significância estatística quando p<0,05. Resultados: Foram incluídos 300 recém-nascidos de mães adolescentes (Grupo I) e 391 recém-nascidos de mães não adolescentes (Grupo II). Não houve associação estatisticamente significativa entre gestação na adolescência e índice de Apgar inferior a 7 no primeiro (p=0,380) e quinto minutos de vida (p=0,823); baixo peso ao nascer (p=0,364); prematuridade (p=0,725); retardo de crescimento intra-uterino (p=0,617); malformações congênitas (p=0,134); icterícia (p=0,845); ocorrência de distúrbios respiratórios (p=0,556), cardiovasculares (p=0,194), gastrointestinais (p=0,717), neurológicos (p=0,156), hematológicos (p=0,840), infecciosos (p=0,172), metabólicos (p=0,634), hidro-eletrolíticos e ácido-básicos (p=0,156); necessidade de internação (p=0,661) e mortalidade neonatal (p=0,890). Houve associação estatisticamente significativa entre gestação na adolescência e tocotraumatismo (p=0,007). Conclusão: Na amostra estudada, a gestação na adolescência esteve associada a maior prevalência de tocotraumatismo, sem interferências nas demais morbidades e na mortalidade neonatal.

Introduction: Teenage pregnancy gains growing attention in the healthcare field, given the increase in its frequency and the risk that represents, both for the mother-to-be as well as for the infant. Studies have shown a greater prevalence of prematurity and low birth weight among teenage mothers of a low social-economic level; nevertheless, few analyze the morbidities of the different tracts and systems among such infants. Objective: To assess the influence of the mother´s age over neonatal morbimortality.Method: A transversal observational study was carried out. The sample was comprised of born-alive infants and their respective mothers under age 20 and between ages 25-29. Data collection was based on a motherÆs interview, the pre-natal card, medical record and physical examination of the infant. For data analysis the qui-square test were used, with an admitted statistical significance whenever p<0,05. Results: Three hundred teenagers were included (Grupo I) and 391 non-teenagers (Grupo II).There was no statistically significant association between teenage pregnancy and an Apgar score lower than 7 in the first (p=0.380) and fifth minutes (p=0.823); low birth weight (p=0.364); prematurity (p=0.725); intra-uterine growth delay (p=0.617); malformations (p=0.134); jaundice (p=0.845); occurrence of respiratory disorders (p=0.556), cardiovascular (p=0.194), gastrointestinal (p=0.717), neurological (p=0.156), hematological (p=0.840), infectious (p=0.172), metabolic (p=0.634), hydro-electrolytic and acid-base (p=0.156); need for hospitalization (p=0.661) and neonatal mortality (p=0.890) There was a statistically significant association between teenage pregnancy and tocotraumatism (p=0.007). Conclusion: In the sample studied, teenage pregnancy was associated with the greater prevalence of tocotraumatism, but did not interfere in others morbimortalitis and in neonatal mortality.

Perfil clínico e epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens / Clinical and epidemiological profile of breast cancer in young women

O câncer de mama em mulheres jovens é incomum, portanto o diagnóstico necessita de um altoíndice de suspeição clínica. Trabalhos recentes demonstraram que as pacientes dessa faixa etária apresentam uma doença mais agressiva. Objetivo: descrever as principais características clínicas e epidemiológicas do câncer de mama em mulheres com idade igual ou inferior a 35 anos no momento do diagnóstico. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 135 mulheres com carcinoma de mama, submetidas a tratamento no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina, no período de novembro de 1987 a julho de 2002. Resultados: a idade média foi de 31,6 anos. O principal motivo da consulta relatado por 75,4% das pacientes foi nódulo mamário, verificando-se que apenas 2,2% das mulheres eram assintomáticas. História familiar de câncer de mama foi referida por 21,8% das pacientes. O diagnóstico da doença durante o período grávido-puerperal aconteceu em 17% dos casos. O tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ductal infiltrativo e suas variantes, em 95,6% dos casos. A maioria (55,9%) das pacientes apresentou comprometimento dos linfonodos locorregionais no exame histopatológico, enquanto o estadiamento pós-operatório mais freqüente (33,1%) foio IIA. Os receptores de estrogênio estavam ausentesna maior parte dos tumores (54,5%). Quanto ao tratamento realizado, 63,1% das mulheres foram submetidas à mastectomia radical modificada. Conclusões: o câncer de mama na mulher jovem é, na grande maioria dos casos, diagnosticado tardiamente, sendo raramente encontrado pelo médico ao exame clínico de paciente assintomática...

Câncer de mama em mulheres jovens: um estudo de probabilidade de sobrevida livre de doença / Breast cancer in young women: a study on the probability of disease-free survival

Introdução: O câncer de mama é incomum, porém não raro, em mulheres jovens. Embora o impacto psicossocial da doença e seu tratamento tenham considerações importantes, permanecem controvérsias quanto ao prognóstico evolutivo da doença nestas mulheres, especialmente porque diferentes resultados em relação à sobrevida livre de doença e à sobrevida global são referidos na literatura. Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer a probabilidade de sobrevida livre de doença em mulheres com câncer de mama com idade igual ou inferior a 35 anos ao longo do tempo. Método: Realizou-se um estudo descritivo do tipo série de casos, a partir de levantamento de dados dos prontuários de 105 mulheres com carcinoma de mama atendidas no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra, de Florianópolis (SC), no período de novembro de 1987 a dezembro de 1999, com seguimento até julho de 2001. A análise de sobrevida foi feita para a sobrevida livre de doença e utilizou-se o método de Kaplan-Meier. Resultados: A média de idade das pacientes estudadas foi de 31,7 anos. Ao final do período de seguimento, 52,4% das pacientes estavam vivas e sem doença; 20% estavam vivas e com doença; e 25,7% foram a óbito. A probabilidade de sobrevida livre de doença em cinco e dez anos foi, respectivamente, de 56,1% e 22,4%. Conclusão: Mulheres portadoras de câncer de mama, com idade igual ou inferior a 35 anos, têm a probabilidade de sobrevida livre de doença após o diagnóstico de 56,1% em cinco anos e de 22,4% em dez anos.

Introduction: The breast cancer is uncommon, but not rare, in young women. However, the psychosocial impact of the disease and its treatment have important considerations, controversies remaining about the disease evolutional prognosis in these women, specially because different results in relation to disease-free survival or overall survival are referred to in literature. Objective: This study was held with the objective to know the probability of disease-free survival in women with breast cancer with the age equal or inferior to 35 year over the time. Method: A descriptive study of the cases series type was held from a data survey of the handbooks of 105 women with breast carcinoma assisted in the Mastology Service of Carmela Dutra Maternity in Florianópolis-SC from November, 1987 to December, 1999, with follow-up until July, 2001. The free-survival analysis was done for disease-free survival and the Kaplan Maier method was used. Results: Average patients' age was 31.7 years. At the end of the follow-up period, 52.4% of patients were alive without disease, 20% were alive with disease and 25.7% had died. The probability of disease-free survival in five and ten years were 56.1% and 22.4%, respectively. Conclusion: Women carriers of breast cancer, with the age equal or inferior to 35 years have the probability of disease-free survival after the diagnosis of 56.1% in five years and 22.4% in ten years.

Fatores preditivos de óbito em hemorragia digestiva alta no Hospital Universitário-Universidade Federal de Santa Catarina / Predictive factors of mortality in upper gastrointestinal hemorrhage at the University Hospital-Federal University of the State of Santa Catarina

A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internaçäo hospitalar, apresentando amplo espectro de gravidade. A identificaçäo dos pacientes potencialmente graves é de fundamental importância no atendimento de emergência. O estudo visa identificar e analisar, dentre as caracteristicas clínicas, laboratoriais e endoscópicas estudadas, quais podem predizer o óbito dos pacientes admitidos com HDA. Cento e quatro pacientes admitidos com diagnóstico de HDA, no serviço de Emergência do Hospital Universitário-UFSC, entre janeiro de 1999 e fevereiro de 2000, foram incluidos no estudo. Foram analisados dados de anmnese e exame físico, valores laboratoriais e aspectos observados à endoscopia digestiva alta (EDA), bem como a evoluçäo durante a internaçäo até a alta. Submeteram-se esses dados à análise estatística com regressäo linear multivariada. A manifestaçäo inicial mais comum de sangramento ea EDA foirealizada em 92,3 por cento dos pacientes. Os achados endoscópicos mais comuns foram varizes esofágicas, gastrite e úlcera gástrica, enquanto as causas mais comuns de HDA, foram úlcera gástrica (24)por cento, úlcera duodenal(15,6)por cento, gastrite(12,5)por cento e varizes esofágicas(11,5)por cento. A complicaçäo mais comum foi ressangramento(15,4)por cento. A mortalidade foi de 16,3 por cento. Na análise multivariada, observou-se que foram estatísticamente significativos: ressangramento, volume inicial de sangramento, insuficiência renal aguda, varizes esofágicas como achado endoscópico e como causa do sangramento e varizes de fundo gástrico como causa de hemorragia, concluindo-se que estes säo fatores pppreditivos de óbito nos pacientes estudados